:: МИНЗДРАВ РК СОКРАТИТ СПИСОК БОЛЕЗНЕЙ, ОТ КОТОРЫХ БУДУТ ЛЕЧИТЬ БЕСПЛАТНО

Просмотров: 1,651 Рейтинг: 3.7

Министр здравоохранения Елжан Биртанов во вторник, 29 мая, на заседании правительства представил пакет мер по совершенствованию перечня гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи. В первую очередь, эти меры предполагают сокращение ряда заболеваний и услуг, входящих в ГОБМП

Выступая на заседании, глава Минздрава отметил: несмотря на ежегодное увеличение бюджетных средств, выделяемых на финансирование ГОБМП, «на протяжении последних 5 лет наблюдается рост «карманных расходов» населения на услуги здравоохранения, которые в 2017 составили 678 млрд тенге».

- Доля «карманных расходов» достигла 41% от общих расходов здравоохранения, что вдвое выше предельного уровня, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения (20%). При этом более 30% частных расходов направляется на приобретение платных медицинских услуг, декларированных в рамках ГОБМП, - отметил Елжан Биртанов.

Такая ситуация связана «в первую очередь с определённой недофинансированностью ГОБМП, которая по оценке составляет на сегодняшний день более 360 млрд тенге».

- Как следствие, население в недостаточной мере защищено от финансовых рисков, связанных со здоровьем, особенно социально уязвимые категории граждан, - подчеркнул министр.

При этом Биртанов отметил, что предусмотренные с 2020 года перечни ГОБМП и ОСМС несут высокие риски социальной напряжённости ввиду наличия ряда слабых сторон.

- Во-первых, редакция перечней ГОБМП и ОСМС, вступающих в силу в 2020 году, приведёт к ухудшению доступности медицинской помощи. Незастрахованные лишаются доступа к плановой стационарной помощи. С введением ОСМС незастрахованные граждане смогут обратиться в ПМСП только при наличии социально значимого заболевания. При отсутствии установленного диагноза гражданин лишается возможности выявить наличие социально значимого заболевания. Во-вторых, в целях нивелирования рисков, связанных с резким ограничением медицинской помощи незастрахованным гражданам, необходимо введение переходного периода. В течение данного периода плательщики вынуждены оплачивать и налоги, и взносы в систему ОСМС, в то время как незастрахованные будут получать медицинскую помощь на иждивенческой основе. В-третьих, необходимо актуализировать ГОБМП. Текущий перечень ГОБМП существенно не пересматривался с 2009 года. С тех пор появились новые технологии, изменились стандарты лечения и управления заболеваниями, численность населения Казахстана увеличилась на 2,1 млн человек, ожидаемая продолжительность жизни выросла на 3,5 года, изменился половозрастной состав населения. В-четвёртых, в текущей редакции государственных гарантий сохраняется дефицит ГОБМП в размере 362,5 млрд тенге, - объяснил глава Минздрава.

Чтобы предотвратить эти риски, министерство предлагает сформировать трёхуровневую систему медицинского обеспечения на основе поэтапного внедрения новой модели ГОБМП и системы ОСМС. Внедрить её предполагается в три этапа.

Так, на первом этапе будет проведена «полная ревизия медицинской помощи в пакете ГОБМП с целью максимальной детализации и оптимизации ГОБМП, путём приоритезации и лимитирования неприоритетных медицинских услуг». В частности, по словам Биртанова, «предлагается сократить количество заболеваний, подлежащих обязательному диспансерному наблюдению, ввиду слабого социально-экономического эффекта».

- Динамическое наблюдение будет осуществляться по 25 группам заболеваний, управление которыми на уровне ПМСП является необходимым для профилактики осложнений, требующих дорогостоящего лечения. Консультативно-диагностическая помощь будет оптимизирована путём исключения 16 консультаций профильных врачей, 959 устаревших и неэффективных услуг, в том числе услуг, не пользующихся спросом и финансово необеспеченных, а также установления лимитов их потребления. 769 диагнозов и 529 операций и манипуляций будут перенесены с круглосуточного стационара на уровень дневного стационара, - объяснил глава Минздрава.

Таким образом, по его словам, будет сформирован детализированный перечень медицинских услуг с указанием условий и лимитов потребления, который «позволит сократить дефицит ГОБМП с 362,5 млрд тенге до 238,85 млрд тенге, или на 34%».

На втором этапе предполагается сформировать новую модель ГОБМП и перечень услуг в системе ОСМС, предполагающие следующую структуру гарантий здравоохранения. Так, первичная медико-санитарная помощь в полном объёме будет гарантироваться в рамках ГОБМП, включая: базовые медицинские услуги для всех граждан; целевые скрининги; наблюдение беременных, патронаж детей; динамическое наблюдение населения с хроническими и социально значимыми заболеваниями. Консультативно-диагностическая помощь в рамках ГОБМП будет включать: постановку диагноза заболевания, подлежащего динамическому наблюдению или социально значимого заболевания; консультирование больных с хроническими заболеваниями, управляемыми на уровне ПМСП, и лечение социально значимых заболеваний; дорогостоящие услуги для социально уязвимых групп населения (молекулярно-генетическое исследование беременных, диагностика наследственных и орфанных заболеваний).

В рамках системы ОСМС консультативно-диагностическая помощь будет включать: профилактический специализированный осмотр здоровых взрослых и детей; стоматологию для детей до 18 лет, инвалидов, пенсионеров, многодетных матерей; приём специалистов 35 профилей, исследования и диагностика (228 услуг); расширенный перечень хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению; лабораторную диагностику, в том числе дорогостоящие услуги.

Амбулаторное лекарственное обеспечение в рамках ГОБМП будет направлено на: лечение хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению (25 групп заболеваний); лечение социально значимых заболеваний (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, злокачественные новообразования); обеспечение специализированным питанием.

При этом в рамках системы ОСМС амбулаторным лекарственным обеспечением будут охвачены заболевания, не подлежащие динамическому наблюдению на уровне ПМСП и не вошедшие в ГОБМП.

В стационарозамещающую помощь в рамках ГОБМП войдёт: лечение основных хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению (25 групп заболеваний); лечение социально значимых заболеваний (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, злокачественные новообразования); гемодиализ, перитонеальный диализ; помощь в приёмных отделениях круглосуточных стационаров.

Стационарная помощь в рамках ГОБМП будет оказываться: по экстренным показаниям для всех граждан; при основных хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению; при социально значимых заболеваниях; для лечения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих. А плановая госпитализация по показаниям будет осуществляться в рамках системы ОСМС.

В результате, подчеркнул Биртанов, будет сформирована новая модель ГОБМП, основанная на следующих принципах: «помощь при экстренных и неотложных состояниях для каждого человека, контроль над заболеваниями, значимыми для всего общества. А медицинская помощь в системе ОСМС (для застрахованного населения) будет направлена на улучшение качества жизни каждого человека и улучшение здоровья будущего поколения».

Что же касается финансовой составляющей, то, по расчетам Минздрава, общее финансирование ГОБМП и ОСМС достигнет 1 505,5 млрд тенге, в том числе 650,0 млрд тенге, или 42,4 тысячи тенге на одного застрахованного человека.

В результате пакет ГОБМП + ОСМС застрахованного человека составит более 88 тыс. тенге (45,8 тыс. тенге + 42,4 тыс. тенге), или на 42,4 тыс. тенге больше по сравнению с пакетом ГОБМП, что станет существенным стимулом для участия в системе ОСМС.

Источник: https://forbes.kz/process/medicine/minzdrav_rk_sokratit_spisok_bolezney_kotoryie_budut_lechit_besplatno/

Средняя: 3.7 (3 оценок)