Днями в Национальном пресс-клубе (г.Алматы) состоялась крайне любопытная пресс-конференция, на которой были представлены результаты двух проектов по оценке эффективности государственных программ в области здравоохранения, осуществленных при финансовой поддержке Фонда Сорос-Казахстан. Общественный фонд «ЦСПИ «Стратегия» (г.Алматы) представил результаты проекта «Оценка эффективности реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на первом этапе». А Общественный фонд «Десента» (г.Павлодар) представил результаты проекта «Мониторинг эффективности расходов государственного бюджета на профилактику и лечение онкологических заболеваний» на примере Павлодарской, Северо-Казахстанской и Восточно-Казахстанской областей (данные за 2012 год). Спикерами пресс-конференции были Анна Ян – координатор программы «Прозрачность и Подотчетность» Фонда Сорос-Казахстан,  Гульмира Илеуова  - президент ОФ ЦСПИ «Стратегия», Ольга Симакова  – координатор проектов ОФ ЦСПИ «Стратегия» и Сергей Гуляев – генеральный директор ОФ «Десента»

…Надо сразу сказать, что исследователи потрудились на славу. В своих отчетах они собрали достаточно объемную картину того, как обстоят дела в этой сфере. Это необходимо особо отметить, тем более, если учесть, что система здравоохранении одна из самых закрытых корпораций и оттуда не любят выносить сор из избы. Хотя, с другой стороны такая позиция понятна, учитывая специфику, что называется, самого медицинского жанра и уже сложившийся за годы суверенитета местный колорит. Например, некоторые представители отрасли не могли взять в толк такой простой вопрос, как информированность общества, населения о существовании и реализации проекта «Саламаттык Казахстан», дескать, зачем она (информированность)? Ведь заинтересованная, страждущая медицинской помощи  часть населения, и так о ней узнает…  «Результаты исследования показали, что почти каждый второй (47,7%) из участников опроса считает, что программа «Саламатты Қазақстан» была хорошо задумана, но плохо исполняется на местах, - говорит Гульмира Илеуова, президент ОФ «ЦСПИ «Стратегия». «По версии населения в пятерку основных «барьеров», которые мешают успешному исполнению Программы входят: коррупция в сфере здравоохранения; дефицит медицинских кадров; недоверие населения отечественной системе здравоохранения; отсутствие контроля над исполнением Программы; и незаинтересованность населения в собственном здоровье». Более того, 11 проценитов респондентов убеждена, что общее состояние медицнских услуг заметно ухудшилось.

«Казахстан является одним из немногих государств, где бюджет полностью обеспечивает финансирование онкологической помощи населению. Однако в этой сфере остается много нерешенных проблем, таких как: дефицит кадров – только 48% районных онкологов (126 специалистов) являются основными работниками, остальные врачи – специалисты других профилей, работающие по совместительству; нехватка коек онкологического профиля – на 2012 год их число составило 2996 при необходимом количестве 4130 коек; отсутствие хосписов  – только 5% населения страны имеют доступ к паллиативной помощи в рамках хосписной службы», - отмечает Сергей Гуляев, генеральный директор ОФ «Десента». Данный спикер также привел массу любопытнейшей информации, которая в рамки предлагаемого материала вместить  затруднительно. Но один пассаж стоит того, что бы его привести. По словам С.Гуляева к тезису о «бесплатной медицине» давно уже следует подходить с определенными экивоками, ибо так называемое бесплатно лечение на самом деле может стребовать с человека получающего, скажем, доход в 100 тысяч тенге, все 250 тысяч. Причем речь идет отнюдь не о коррупционной составляющей, которая, безусловно, существует в системе здравоохранения РК, а о тратах, допустим, на более эффективные лекарства, нежели те, которые вам лечебные учреждения предоставляют в рамках «бесплатного лечения»… Трудно было им как исследователям выяснить эффективность лечения (в данном случае речь идет об онкозаболеваниях), вмешательств (операция). Тут речь идет о выживаемости пациентов после полученного курса лечения. Стандарты  таковы – если есть 5 лет жизни, значит усилия  (и материальные средства!) были потрачены не зря. Такой статистикой сами врачи должны обладать, но делиться с ней с экспертами явно не желают. Какие выводы после этого получаются говорить, наверное, будет лишним… К слову, если  внимательно изучить исследование сделанное павлодарцами, послушать С.Гуляева, напрашивается следующий вывод: слава Богу, в регионах есть крепкие исследователи, которые делают свою работу качественно и, что немаловажно, объективно, т.е. – честно.   

Вообще следует заметить, что спикеры были просто безупречны, исчерпывающе отвечали на все прозвучавшие вопросы. Но на некоторые вопросы и они не могли четко ответить. Например, на вопрос: следует ли думать, что все эти реформы (некоторые из них просто непонятны населению, вроде искоренения педиатрии как отдельной специализации – прим.) приведут к какому-то логическому концу, к какому-то рубежному результату? На что эксперты честно заявили, что не знают на него ответа, но вместе с тем, можно ожидать, что реформирования … будут продолжатся! Эдак плавно видимо будут перетекать из одной реформы, в другую! И это на том фоне, когда заряжаются программы, итоги которых можно увидеть лишь спустя продолжительно время - лет 5, например. А ведь есть угроза, что все эти программы-прожекты просто-напросто наслоятся друг на друга и в, конечном итоге, их очень тяжело будет отследить, каким-то образом справится с их исполнением и потом увидеть какой-то результат (ряд промежуточных или один большой позитивный итог - или как?).

Фонд Сорос-Казахстан на протяжении 5 лет поддерживает проекты, направленные на повышение прозрачности и подотчетности по исполнению различных государственных программ. «Подобные мониторинги – хороший инструмент, позволяющий замерять эффективность расходов по государственным программам на республиканском уровне. Однако, еще важнее, чтобы население использовало его результаты для улучшения жизни в своих областях, районах и селах», - заключила Анна Ян, координатор программы «Прозрачность и подотчетность» ФСК. По результатам исследований, полный текст которых доступен на сайте ФСК www.soros.kz, разработаны рекомендации, адресованные Правительству и местным исполнительным и представительным органам, другим представителям гражданского общества, международным организациям.